Hitte en verminderde temperatuurregulatie

• Huidaandoeningen door verstopte afvoergangen van zweetklieren bij natte huid.
• Hittekramp (spierkramp) door te veel zoutverlies bij zweten en inspanning.
• Hitte-uitputting door uitdroging. Er ontstaat een snelle hartslag, verminderde weerstand en slechtere concentratie. Voldoende drinken is erg belangrijk.
• Hittesyncope door onvoldoende doorbloeding van de hersenen met flauwvallen als gevolg. Verder hoofdpijn, misselijkheid en diarree.

Hitteberoerte (heat stroke) is het meest ernstige effect. De temperatuur van het lichaam komt boven 41º C. Er ontstaat een rode en droge huid, krampen, stuiptrekkingen en verlies van bewustzijn.

Naast de hoogte van de buitentemperatuur is de luchtvochtigheid van belang. Het KNMI gebruikt een hitte-index om aan te geven bij combinatie van buitentemperatuur en luchtvochtigheidsgraad, welke voorzorgsmaatregelen genomen moeten worden.

Naast ouderdom of chronische aandoeningen hebben geneesmiddelen invloed op de temperatuurregulatie. De volgende geneesmiddelgroepen beïnvloeden de temperatuurregulatie:

• Diuretica: verlies van vocht en zouten, waardoor eerder uitdroging en afname van zweten.
• Laxantia: eveneens verlies van vocht en zouten, waardoor eerder uitdroging en afname van zweten.
• Anticholinergica: remmen het zweten.
• Sympathicomimetica: geven vaatvernauwing waardoor de huiddoorbloeding niet kan toenemen.
• Antipsychotica: ontregelen de temperatuurregulatie in de hypothalamus (blokkeren cerebrale dopaminereceptoren).

Het aantal geneesmiddelen dat de temperatuurregulatie beïnvloedt, is groot. Naast geneesmiddelen uit bovenstaande groepen zijn er veel geneesmiddelen die verstoring van de elektrolytenbalans of nierfunctie kunnen geven (zoals RAAS-remmers en NSAID’s) en middelen die anticholinerg werken of dopamine of serotonine beïnvloeden (zoals antidepressiva en lithium). Geef bij aflevering van deze middelen in de zomer algemene adviezen (zoals voldoende drinken, voldoende zout, niet in de volle zon) om alert te zijn voor uitdroging en ontregeling van de temperatuurhuishouding.

Gecombineerd gebruik van geneesmiddelen die de temperatuurhuishouding beïnvloeden, brengt meer risico’s met zich mee. Bovendien hebben deze patiënten onderliggende aandoeningen waardoor de temperatuurhuishouding ook wordt beïnvloed, zoals vermeld in tabel op https://www.knmp.nl/dossiers/geneesmiddelengebruik-en-hitte/hitte-en-verminderde-temperatuurregulatie

Bron: KNMP