Praktijkprikkel Doseerfout bij wisselen insuline
Deze Praktijkprikkel is interessant voor apothekers en apothekersassistenten en voor verpleegkundigen.
Let bij insulines altijd op het aantal eenheden in het doseervenster. Het aantal eenheden per milliliter is bij gebruik van insulinepennen minder relevant voor juist gebruik.
Meldingen
- Een patiënt heeft met spoed insuline degludec (Tresiba) nodig. De apotheek heeft alleen pennen met 100 IE/ml beschikbaar, terwijl mevrouw 200 IE/ml gewend is. Bij het afleveren krijgt mevrouw als instructie om het dubbele aantal eenheden te spuiten.
- Op de toedienlijst staat dat patiënt 75 IE insuline degludec 200 IE/ml moet krijgen. Er is alleen een pen met 100 IE/ml aanwezig. Per abuis dient de verpleegkundige 150 IE toe.
Aanbevelingen
Voor apothekers en apothekersassistenten
- Instrueer de patiënt om af te gaan op het aantal eenheden in het doseervenster bij het omzetten van insulines naar een andere sterkte.
Voor verpleegkundigen
- Ga af op het aantal eenheden in het doseervenster wanneer je insulinepennen gebruikt.
Analyse
Een aantal insulines is in meerdere sterktes verkrijgbaar. Dit kan tot verwarring leiden wanneer patiënten wisselen van sterkte. De pennen zijn echter zo ontworpen dat het aantal eenheden insuline dat de patiënt gaat injecteren in het doseervenster staat. Patiënten kunnen dus gewoon het aantal eenheden dat ze gewend zijn spuiten.
Gebruikt een patiënt veel insuline? Dan is bij de lage sterkte het injectievolume misschien te groot. De patiënt moet in dat geval het aantal eenheden verdelen over twee injecties.
In december 2024 kreeg VMI een vergelijkbare melding over het product Humalog. De volgende insulines zijn in meerdere sterktes verkrijgbaar:
- insuline degludec (Tresiba) 100 en 200 IE/ml
- insuline lispro (Humalog, Lyumjev) 100 en 200 IE/ml
Ook insuline glargine is in twee sterktes verkrijgbaar, maar hierbij verschillen de merknamen. Abasaglar en Lantus bevatten 100 IE/ml, Toujeo bevat 300 IE/ml.
Bij al deze pennen staat het aantal eenheden dat geïnjecteerd gaat worden in het doseervenster. Een correctie voor een gewijzigde sterkte is dus niet nodig.
Wist je dat?
Je op de website een compleet overzicht van alle Praktijkprikkels kan vinden. Ben je op zoek naar een Praktijkprikkel over een specifiek onderwerp? Vul bij ‘Zoek op onderwerp’ je zoekterm in en vind zo de bijbehorende Praktijkprikkel(s).